Про затвердження Правил охорони життя людей на водних об'єктах України (01.02.2002), Детальна інформація

ініціали ініціали

Додаток 4

до Правил охорони життя

людей на водних об'єктах

України

(складається в двох примірниках)

ЗАТВЕРДЖУЮ

Керівник підприємства,

відповідального за

експлуатацію пляжу

____________________________

"____"____________ 20 ___ р.

АКТ

про усунення перешкод з дна акваторії пляжу

Акт складено представником адміністрації власника пляжу __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ в особі ______________________________________________, з одного боку, та керівником водолазної групи, що проводила обстеження в особі __________________________________________, з іншого боку, в тому, що водолазна група в складі __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ "___"___________20___р. в процесі виконання водолазного обстеження дна акваторії пляжу________________________________виявила такі перешкоди, що становлять небезпеку при купанні: 1. _______________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________ 3. _______________________________________________________________ 4. _______________________________________________________________ 5. ______________________________________________________________ Зазначені перешкоди витягнуті водолазами на берег (у плавзасіб та ін.) _____________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

Представник адміністрації Керівник водолазної групи,

власника пляжу що проводила обстеження

_________________________ ____________________________

підпис прізвище, підпис прізвище,

ініціали ініціали