Аналіз історії родів, Детальна інформація

401 – 600 мл – 19%

більше 600 мл – 2%

Проведення ручного відділення та виділення плаценти розпочато через:

5 – 10 хв – 23%

11 – 25 хв – 9%

30 хв – 8%

Гемостатичний ефект наступив одразу після закінчення ручного відділення та виділення плаценти у всіх випадках.

Ручна ревізія порожнини матки проводилась при кровововраті:

100 – 250 мл – 9%

251 – 400 мл – 16%

401 – 600 мл - 21%

600 – 800 мл – 14%

Після відідлення посліду ручна ревізія порожнини матки з приводу кровотечі проводилась:

через 2 – 3 хв – 16%

через 4 –5 хв - 34%

через 6 – 10хв – 10%

Гемостатистичний ефект наступив одразу після закінчення ручної ревізії порожнини матки в 32% випадків. В 20% випадків кровотеча зупинилась при комбінації ручної ревізії порожнини матки, масажу матки на кулаці і використанні утеротоніків. В 8% кровотеча продовжувалась в зв’язку із своєчасно недіагностованими розривами шийки матки і стінок піхв і закінчилась після їхнього зашивання.

Для зупинки кровотечі додатково проводились слідуючі методи:

в/в введення 0,02% р-ну метилергометричну або 500 окцитоцинну на 20 мл 40% р-ну глюкози;

в/в крапельне введення 500 оксетоцину на 500 мл 0,9% р-ну натрію хлориду;

масаж матки на кулаці;

зовнішній масаж матки;

холод на низ живота;

зашивання розривів шийки матки і м’яких тканин родових шляхів.

Хірургічні методи зупинки кровотечі (лапаратомія, надпіхва ампутація матки чи екстерпація) в даних випадках не використовувалось.

В родах профілактики кровотечі проводилась в 78%

в/в введення метилергометрину 0,02% р-ну 1 мл в 20 мл 40% р-ну глюкози на відрізання голівки ( в повторнородячих), на прорізування голівки плоду (в першородячих) – 43%;

в/в крапельне введення 500 окситоцину на 500 мл 0,9% р-ну натрію хлориду з метою родозбудження: в І та ІІ періодах родів для стимуляції родової діяльності – 35%

Профілактика в родах не проводилась за використанням утеротоніків в 22%

При проведенні РВВ проводилась: