Про затвердження Порядку гарантійного ремонту (обслуговування) або гарантійної заміни технічно складних побутових товарів (11.04.2002), Детальна інформація

Дата приймання товару Термін виконання ________________ _________________________ Дата видачі _____________________

(рік, місяць, число) (рік, місяць, число)

Найменування замовлення _________________________________________

Ціна ____________________________________________________________

(сума словами)

Перелік недоліків, виявлених під час приймання товару ___________ __________________________________________________________________

Номер облікової технічної картки ________________________________

Споживач ________________________________________________________

(прізвище, адреса, номер телефону)

Видано з обмінного фонду ________________________________________

(найменування товару, заводський номер, __________________________________________________________________

ціна)

Здав споживач ____________ __________________________

(підпис) (рік, місяць, число)

Одержав споживач ____________ __________________________

(підпис) (рік, місяць, число)

Прийняв виконавець ____________ __________________________

(підпис) (рік, місяць, число)

МП

Зворотний бік квитанції

------------------------------------------------------------------ Перелік усунутих | Кількість,| Вартість |Загальна вартість,

недоліків. | одиниць | одиниці, гривень| гривень

Найменування | | |

замінених | | | комплектуючих | | |

виробів, | | | складових частин | | |

------------------------------------------------------------------

Усього

Виконавець ______________________ ________________________

(підпис) (рік, місяць, число)

Споживчі властивості перевірено у присутності споживача. Претензій до якості виконаних робіт не маю.