Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 20 січня 1997 р. N 51 (21.08.2001), Детальна інформація

(підпис)

МП

ЗАТВЕРДЖЕНО

постановою Кабінету Міністрів України

від 21 серпня 2001 р. N 1105

Зразок

ПОСВІДЧЕННЯ

дружини (чоловіка), опікуна дітей померлого громадянина із числа (ліквідаторів, потерпілих) категорії __________, смерть якого

-------------------------- пов'язана з Чорнобильською катастрофою

(непотрібне закреслити)

-------

|Фото | Прізвище

|3х4 | Ім'я

| | По батькові

-------

Підпис _________________

МП

Дата видачі "___" _____________200___ р."

Пред'явник посвідчення має право на пільги і компенсації, передбачені статтями_______________________ Закону України "Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи"

Термін дії

для опікуна до ______________

ПОСВІДЧЕННЯ ДІЄ НА ВСІЙ ТЕРИТОРІЇ УКРАЇНИ

__________________________________________________________________

(орган, який видав посвідчення)

МП ____________________

(підпис керівника)