Анемія, Детальна інформація

. Пізніше з'являється носові кровотечі, приступи жовчних кольок.

Діагностика гемолітичної анемії передбачає імунологічне, серологічне обстеження. Застосовуваних проти Кумбса.

Лікування:

Спленоктомія.

Жовчогінні засоби.

Дуоденольне і “сліпе” зондування.

Глюкокортикостероїди – преднізолон.

Анемії від порушення еритроноеду поділяють на дефіцитні, гіпопластичні, мета пластичні, дизрегуляторні.

Залізодефіцитна анемія складає 80% усіх анемій і належить до найбільш розповсюджених анемій в світі. Вона виникає при нестачі в організмі заліза. У високо розвинутих країнах (Швеція, ФРН, Великобританія) 7-11% жінок дітородного віку мають залізодефіцитну анемію.

Етіологія і патогенез. Основними причинами нестачі заліза в організмі є крововтрати, підвищені витрати заліза в період вагітності, лактації, статевого дозрівання, вроджений дефіцит.

У жінок анемія виникає внаслідок тривалих і значних менструальних крововтрат (втрата заліза – 15 гомг). Друге місце серед причин залізодефіцитної анемії посідають кровотечі з ШКТ (дуже часто у чоловіків). Дітородні ф-я (вагітність, пологи і лактація) – втрачає жінка при ній 600-8—мг заліза.

Механізм розвитку складається з елементів:

утворення водорозчинних низькомолекулярних комплексних сполук з амінокислотами, пептидами, фруктозою.

Залізо попадаючи в кишковий епітелій, звільняється від комплексів і прямує від слизистої до серозної поверхні.

Потрапляє йонізоване залізо попадає в кров.

Клінічна картина. Основні симтоми – синдром тканинного дефіцита заліза. У дітей буде відставання у рості, географія (прагнення їсти землю). Незалежно від віку виявляються такі симптоми: ломкість нігтів, сухість шкіри, поява болісних тріщин у куточках рота, випадіння волосся, зміна смаку, ушкодження слизових язика.

Діагностика.

Зменшення помірного показника.

Зниження рівня сироваткового заліза – менше 11,6 ммоль/л.

Зменшення вмісту нв – гіпохромія.

Зменшення діаметра еритроцитів – макроцитоз (менше 7 мкм).

Анізо –і пойкілоцитоз.

Для діагностики залізодефіцитної анемії велику роль займають дані анамнезу.

Характерний синдром ураження нерв с-ми – від астеній, погіршення пам'яті, набряку мозку, коми.

Лікування.

Препарати заліза з розрахунком 5 мг/кг маси на добу – заліза лактот, ферколь, ферамід, фероплекс, ферум –ле і т.д.

Повноцінне харчування – тваринні білки у вигляді м'ясних продуктів, оскільки в них міститься залізо у формі гему.

Для профілактики побічних соректів (шок, алергічна реакція, абсцеси т.д.) вводять вітамін Е.

Гемотрансорузія – переливання крові. Застосовують при низькому гемоглобіні – менше 50-40 г/л.

Мегалобластичні анемії – це група анемій зумовлена порушенням процесів епентезу КНК, яка виникає з дефіцитом вітаміну В12, нестачею фалієвої к-ти.