Декларація про доходи, Детальна інформація

Державній податковій інспекції по

_______________________________

(назва інспекції)

Додаток № 1

Форма № 1

вхідний №__________________

за алфавітом №_____________

Декларація

про доходи, одержані з 1 січня по 31 грудня 199 __ року

або за інший період звітного року

РОЗДІЛ 2

Повідомляю, що я ____________________________________________________________

(прізвище, ім’я та по батькові)

проживаю за адресою_________________________________________________________

телефони: квартирний ___________________ , службовий _________________________

одержав у 199 __ році такі доходи:

Доходи, одержані мною ЗА МІСЦЕМ ОСНОВНОЇ РОБОТИ (заробітна плата, дивіденди, премії, інші грошові та натуральні винагороди, доходи від роботи за сумісництвом, по договорах цивільно- правового характеру, авторські винагороди, а також від виконання разових та інших робіт):

_____________________________________________________________________________

Місце основної роботи, де зберігається трудова книжка (повне найменування та поштова адреса)

Всього За який час одержано дохід

з ________________ по _______________

х Сума нараховуваного доходу Сума утриманого податку



Доходи, одержані мною в інших місцях НЕ ЗА МІСЦЕМ ОСНОВНОЇ РОБОТИ (за виконання робіт за сумісництвом, за договорами цивільно-правового характеру, разових та інших робіт, дивіденди, авторські винагороди):

_____________________________________________________________________________

Де одержано доходи і за що (підприємство або особа, зареєстрована як підприємець)

Всьго За який час одержано дохід

з _______________

по ______________

х Сума нараховуваного доходу Сума утриманого податку