Розрахунок плати за користування надрами для видобування корисних копалин, виходячи з обсягів видобутих корисних копалин (для нафти, конденсату, природного газу, підземних вод (мінеральних, термальних,промислових), ропи, мінеральних грязей та мулу), Детальна інформація



До податкової адміністрації ____________________________________

Ідентифікаційний код платника згідно з ЄДРПОУ_________________

Адреса підприємства ________________________________________

______________________________________________________________

Прізвище відповідальної особи__________________________________

Ідентифікаційний номер відповідальної особи ____________________

Телефон ___________________________

Додаток 4

до Інструкції про порядок обчислення і

справляння платежів за користування надрами для видобування корисних копалин

Відмітка про одержання:

(вхідний №, дата,

штамп ДПА)



РОЗРАХУНОК

плати за користування надрами для видобування корисних копалин,

виходячи з обсягів погашених запасів корисних копалин

(для вугілля кам'яного, вугілля бурого, металевих корисних копалин, сировини нерудної для металургії, гірничо-хімічної, гірничорудної та будівельної сировини) за__________________________________199__року

(за 1-й квартал, півріччя, 9 місяців та рік)

Назва корисних копалин _______________________________



Дані платника

J

1/4

3/4

h·

h·

h·

h·