Діагноз клінічний: залишкові явища після перенесеного паралічу Ландрі у вигляді астеноневрологічного, Детальна інформація

\x00B4

O

i

\x8000\x7D06

\x7D06

\x7D06

\x0400ній край 7 ребра Не визначається

Середня пахвова Нижній край 8 ребра Нижній край 8 ребра

Задня пахвова Нижній край 9 ребра Нижній край9 ребра

Лопаткова Верхній край 10 ребра Верхній край 10 ребра



Побічні дихальні шуми не вислуховуються.

Бронхофонія: шепітна мова, проводиться не чітко, однакова над симетричними ділянками легень.

Серцево – судинна система: ділянка серця не змінена, пульсація вен шиї не помітна. При пальпації ділянки серця відчувається верхівковий поштовх у 5-му міжребер`ї на 1см. до середини від лівої середньо – ключичної лінії, середньої висоти, помірної висоти, помірної сили. Тони серця чисті, ритмічні, інтенсивність першого тону на верхівці і біля основи мечоподібного відростка однакова. Інтенсивність другого тону на аорті і легеневій артерії однакова. Пульс 78 ударів захвилину середнього наповнення та напруження. Артеріальний тиск на плечових артеріях справа 120/60, а зліва 110/70.

Система органів травлення: язик вологий, чистий, в міру зволожений. Зубні ряди не змінені, проте є початкова форма пародонтозу. Зів чистий рожевий, мигдалики звичайних розмірів, рожеві. Задня стінка глотки гладка, рожева. Запах ацетону з роту відсутній. Живіт м`який, нездутий, неболючий. Печінка перкуторно та пальпаторно не виступає з-під краю реберної дуги. Синдром Ортнера (-), синдром Пастернацького (-) з обох сторін.

Сечовидільна система в нормі. Добовий діурез \x2264 1,5 л. Патологічних змін не має.

Ендокринна система в нормі. Щитовидна залоза не пальпується

Нервова система:

Стан психіки:

в контакт вступає добре, емоційний тонус позитивний. Розумовий розвиток відповідає віку, увага та пам(ять збережена. Відношення до свої хвороби критичне, мова не порушена.

Функції черепних нервів.



Нюх збережений.

Vis OD/OS= 1,0/1,0; очне дно: ДЗН – блідо-рожеве, чітко контуроване, судини в/a =2/3, калібр нерівномірний, хід не змінений, легко виражений спазм.

III – IV – VI. Зіниці округлої форми, з живою співдружньою реакцією на світло, рух очних яблук в повному об(ємі, проте дещо обмежений при погляді на боки. Явища диплопії та ністагму відсутні. Ширина щілин в нормі.

Больова, тактильна і температурна чутливість на лиці збережна, лице симетричне і пропорційне, функція та жувальних м(язів збережена. Точки виходу трійчастого нерва не болючі. Корнеальний рефлекс (+).

VII. Функція мімічних м(язів збережена.

VIII. Слух – збережений на розмовну та шепітну мову.Головокружіннь – не має.

IX – X. Фонація – нормальна, ковтальний та глотковий рефлекси – збережені. Смак не спотворений.

XI. Пальпація m. Trapezius et m. Sternocleidomastoideus не болюча.