Додаток до податкової накладної

Додаток 1

до податкової накладної

Оригінал (видається покупцю)

Копія (залишається у продавця)

(Непотрібне виділити поміткою “Х”)

Додаток до податкової накладної № __________________ від _____________________

Дата __________________________________ 19___ року

(дата заповнення додатка)

№ з/п № договору, назва продавця Належить поставці

Перелік (номенклатура) частки товару (роботи, послуги), що не містить відокремленої вартості частково поставлених товарів (робіт, послуг) Залишок частки товару (роботи, послуги), що не міститься відокремленої вартості, яку слід допоставити

х х х х

х х х х х х



______________________________________________________

(підпис і прізвище особи, яка склала додаток)