Розрахунок бюджетного відшкодування

Ідентифікаційний номер платника згідно з ДРФО









03

Індивідуальний податковий номер



















(номер свідоцтва про реєстрацію платника ПДВ)

04 Адреса, телефон платника









Декларація подається до державної

податкової інспекції (адміністрації) в



(район, місто)



Відмітка про одержання: