Про затвердження Порядку гарантійного ремонту (обслуговування) або гарантійної заміни технічно складних побутових товарів (11.04.2002)

від ___ ___ 200 _ р. м. ____ Керівнику ___________________________

(найменування підприємства,

___________________________

організації - продавця,

___________________________

юридична адреса) (прізвище,

___________________________

ім'я та по батькові

___________________________

споживача) (паспортні дані,

___________________________

місце проживання -

___________________________

заповнюються за згодою

___________________________

споживача)

ЗАЯВА

(складається у двох примірниках)

Прошу ___________________________________________________________

(вимога споживача згідно з частиною першою статті 14 Закону __________________________________________________________________

України "Про захист прав споживачів")

__________________________________________________________________

(найменування товару, заводський номер, дата виготовлення)

придбаного ____ _______ 200_р. у зв'язку з ______________________

(характер недоліків) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

__________________

(підпис споживача)

До заяви додається копія квитанції, товарного чи касового чека або інший документ, що засвідчує факт купівлі (необхідне підкреслити)

Висновок продавця про наявність недоліків _______________________ __________________________________________________________________ ___________________________________________________ ____________

(прізвище, ім'я, по батькові відповідальної (підпис)