Розрахунок суми страхових внесків на загальнообов'язкове державне пенсійне страхування, що підлягають сплаті

*** Заповнюється платниками внесків, які мають заборгованість за розрахунками з Пенсійним фондом на 01.01.2004 (у т. ч. і внаслідок наявності заборгованості з виплати заробітної плати)