Регуляція МЦ. Причини порушення менструальної функції класифікація, Детальна інформація

План

1. Регуляція МЦ.

2. Причини порушення менструальної функції, класифікація.

3. Маткові кровотечі при двофазному та овуляторних циклах.

4. Ювенільні та клімактеричні кровотечі.

5. Аменорея.

6. Альгодисменорея.

1. Менструальним циклом називаються циклічні зміни в організмі жінки, які повторюються з правильними інтервалами (21-35 днів) і зовні проявляються регулярними матковими кровотечами (менструаціями - menses, menarche). Менструальний цикл (МЦ) включає період часу від першого дня менструації до першого дня наступної менструації. Перші менструації з’являються на початку періоду статевого дозрівання, з 11-13 років, і повторюються протягом усього дітородного періоду жінки, перериваючись тільки під час вагітності та іноді під час годування груддю і поступово закінчуються у клімактеричний період (46-48 років). На час появи менструацій формуються вторинні статеві ознаки і відбуваються помітні зміни у зовнішньому вигляді дівчини.

Ознаки фізіологічного МЦ:

1) двофазність (дві фази у матці, яєчниках, гіпофізі та гіпоталамусі);

2) тривалість не менше як 20 днів і не більше як 35;

3) циклічність, причому тривалість циклу постійна (21,26, 28, 31 день);

4) тривалість менструації 2-7 днів;

5) крововтрата 50-150 мл;

6) відсутність болісних явищ і порушень загального стану організму.

У регуляції менструального циклу беруть участь п’ять ланок: кора великого мозку, гіпоталамус, гіпофіз, яєчники, матка. Дія статевих гормонів максимально проявляється на матці та яєчниках.

Під дією нервових імпулбсів кори головного мозку у гіпоталамусі виділяються рилізинг-гормони-РГ (releasing factors - дозволяючі чинники) - нейрогормони, хімічна структура яких до кінця не з’ясована. Через спеціальну судину (портальну) систему РГ потрапляють в аденогіпофіз, де сприяють утворенню гонадотропних гормонів: фолікулостимулюючого (ФСГ), лютеотропного (ЛТГ) і лютеїнізуючого (ЛГ).

ФСГ - сприяє дозріванню фолікулів в яєчниках і продукції фолікулярних (естрогенних) гормонів.

ЛГ - стимулює розвиток жовтого тіла.

ЛТГ - стимулює виробітку гормона жовтого тіла (прогестерону) і секрецію молочних залоз.

В першій половині МЦ переважає виробітка ФСГ, в другій половині - ЛГ і ЛТГ. Під впливом цих гормонів гіпофіза відбуваються циклічні зміни в яєчниках, які проходять в три фази:

а) розвиток фолікула - фолікулярна фаза;

б) розрив (фолікулорексис) дозрівшого фолікула - фаза овуляції;

в) розвиток жовтого тіла - лютеїнова (прогестеронова) фаза.

Під впливом гормонів гіпофіза і яєчників у слизовій оболонці матки відбуваються циклічні, мофологічні зміни.

Дія гормонів в організмі знаходиться під постійною взаєморегуляцію за пинципом зворотних звязків (“плюс, мінус”: гонадотропні гормони стимулюють продукцію статевих гормонів, а у разі підвищення концентрації статевих гормонів пригнічується секреторна функція передньої частки гіпофіза).

Причинами порушення МЦ можуть бути:

1) психічні навантаження та травми;

2) аномалії розвитку статевого апарату жінки, різко виражений інфантилізм;