Захворювання вен нижніх кінцівок, Детальна інформація

   Якщо наповнені поверхневі вени після 5-10 - хвилинної ходьби не спадуться або, навпаки, буде спостерігатись ще більш виражене напруження їх стінок, з’явиться розпираючий біль – це свідчить про непрохідність глибоких вен

   Варикозна хвороба може виникати в результаті скиду крові в поверхневу венозну систему через сафено-феморальний анастомоз або неспроможні перфоранти на рівні стегна.

   Для даної клінічної форми характерними є:

   1. Поступове повільне “низхідне” прогресування з найбільшим ураженням приток великої підшкірної вени. Основний стовбур хоч і розширюється, але довго зберігає нормальну форму і прямий хід.

   2. Значне відставання суб’єктивних відчуттів від об’єктивних змін.

   3. Стадія компенсації довготривала із збереженням працездатності.

   4. Стадія декомпенсації характеризується помірними суб’єктивними та об’єктивними змінами.

   5. Трофічні розлади настають пізно і рідко, перебігають більш легко.

   6. Трофічні виразки поверхневі, легко піддаються консервативному лікуванню, рідко рецидивують.

   Часто виникає варикозна хвороба з переважанням низького венозного скиду крові з глибокої венозної системи в поверхневу на рівні гомілки через неспроможні перфоранти або через устя малої підшкірної вени.

   Для даної клінічної форми характерними є:

   1. Стадія компенсації при цій формі варикозної хвороби практично відсутня. Ще до появи вираженого розширення вену хворих з’являється відчуття важкості й тиску в дистальних відділах гомілки.

   2. Трофічні розлади розвиваються надзвичайно швидко, інколи через декілька місяців від початку перших клінічних проявів захворювання.

   3. Часто розвиваються жирові некрози (целюліти), які закінчуються формуванням підшкірних індуратів.

   4. Трофічні виразки глибокі, обширні, інколи циркулярні, довго не загоюються і постійно рецидивують.

   5. Часті екземи.

   Рідко виникають атипові форми варикозної хвороби

   1. Варикозне розширення вен задньої і зовнішньої поверхонь стегна.

   2. Варикозне розширення вен зовнішньої поверхні гомілки.

   3. Варикозне розширення вен промежини, зовнішніх статевих органів, лобка.

   Лабораторні та інструментальні методи діагностики.

   Флебографія.

   1. Дистальна флебографія:

     а) шляхом пункції вени;

     б) шляхом катетеризації вени;

     в) внутрішньокісткова із введенням контрасту в п’яткову кістку.

   2. Проксимальна (тазова) флебографія:

     а) шляхом черезшкірної пункції і катетеризації стегнової вени;

     б) шляхом катетеризації великої підшкірної вени стегна;

     в) черезвертлюжна внутрішньокісткова флебографія.