Про затвердження Інструкції про проведення обов'язкових попередніх та періодичних психіатричних оглядів (01.02.2002), Детальна інформація

|2.2.4. Невротичні та поведінкові синдроми |

|2.2.4.1. Фобія або тривога (панічна) ___________________________ |

|2.2.4.2. Нав'язливі думки або дії ______________________________ |

|2.2.4.3. Дисоціативні (конверсійні) стани ______________________ |

|2.2.4.4. Анорексія або булімія _________________________________ |

|2.2.4.5. Дисомнії або парасомнії _______________________________ |

|2.2.4.6. Статеві дисфункції ____________________________________ |

|Якщо будь-що є, використовувати Модуль F4|F5 |

| |

|2.2.5. Розлади особистості |

|2.2.5.1.Тривале існування девіації рис |

|особистості або поведінкових стереотипів |

|Якщо так, то використовувати Модуль F6 |

| |

|2.3. Дані додаткових обстежень _________________________________ |

|________________________________________________________________ |

|________________________________________________________________ |

| |

|3. Висновок обов'язкового попереднього (періодичного) |

|психіатричного огляду __________________________________________ |

|________________________________________________________________ |

|________________________________________________________________ |

| |

|4. Видана медична довідка: серія _________ N ___________ |

| |

| |

|Лікар- прізвище, ім'я підпис Дата |

|психіатр та по батькові) підписання |

| М.П. М.П. протоколу |

| лікаря психоневро- |