Про затвердження Інструкції про проведення обов'язкових попередніх та періодичних психіатричних оглядів (01.02.2002), Детальна інформація

| логічного "___"____ 200_ р. |

| закладу |

-------------------------------------------------------------------

Ця форма застосовується для складання статистичної звітності.

Начальник Центру медичної

статистики МОЗ України М.В.Голубчиков

Інструкція

щодо заповнення Протоколу обов'язкових попереднього та

періодичного психіатричних оглядів

(форма N 122-1/о)

1. Протокол призначений для реєстрації анамнестичних та клінічних даних особи для встановлення придатності особи до виконання окремих видів діяльності (робіт, професій, служби) з особливими вимогами до стану її психічного здоров'я згідно з п. 9 Порядку проведення обов'язкових попереднього та періодичного психіатричних оглядів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 27 вересня 2000 р. N 1465 ( 1465-2000-п ) "Про затвердження Порядку проведення обов'язкових попередніх та періодичних психіатричних оглядів і переліку медичних психіатричних протипоказань щодо виконання окремих видів діяльності (робіт, професій, служби), що можуть становити безпосередню небезпеку для особи, яка провадить цю діяльність, або оточуючих".

2. Протокол заповнюється лікарем-психіатром територіального психоневрологічного закладу, що проводить обов'язкові попередні та періодичні психіатричні огляди громадян, або головою лікарськоконсультативної комісії цього закладу в разі її проведення.

3. Усі пункти протоколу заповнюються розбірливо.

4. Пункт 1 "Загальні дані" (підпункти 1.1, 1.2, 1.3) вписується повністю згідно з паспортними даними; підпункт 1.4 - на підставі військового квитка.

5. Пункт 2 "Результати обстеження" (підпункти 2.1.1-2.1.5) заповнюється лікарем-психіатром словами "так" або "ні" зі слів особи; підпункт 2.2 "Клінічне обстеження (скринер)" заповнюється лікарем-психіатром словами "так" або "ні" на підставі об'єктивного огляду особи.

6. Пункт 3 "Висновок обов'язкового попереднього (періодичного) психіатричного огляду" в залежності від його мети має чітко визначати наявність чи відсутність психіатричних протипоказань до виконання окремих видів діяльності (робіт, професій, служби).

7. У кінці протоколу має бути розбірливо вказане прізвище лікаря, стояти його підпис та печатка. У разі проведення огляду ЛКК вказуються прізвище голови ЛКК та ставиться його підпис і печатка психоневрологічного закладу.

Начальник Центру медичної

статистики МОЗ України М.В.Голубчиков

Додаток 3

до п. 13 Інструкції про

проведення обов'язкових

попередніх та періодичних

психіатричних оглядів

------------------------------------

|Код форми за ДКУД | | | | |

| ------------|

|Код закладу за ЄДРПОУ |

| | | | | |

| ------------|