Деякі питання розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві (21.08.2001), Детальна інформація

профвідділенням - 2,

науково-дослідним інститутом - 3

Тяжкість захворювання:

без втрати працездатності - 1

з втратою працездатності - 2 ---

смерть - 3 29 ---

---

Пенсіонер: не працює - 1, працює - 2 30 ---

-----

Заходи, вжиті санепідстанцією ________________ 31 ----- _______________________________________________

Прізвище, ім'я та по батькові

санітарного лікаря _______________________________________________

(повністю)

Підпис ___________________________________

Додаток 5

до Положення про порядок розслідування

та ведення обліку нещасних випадків,

професійних захворювань і аварій на

виробництві

ЖУРНАЛ

реєстрації потерпілих від нещасних випадків

на________________________________________________________________

(найменування підприємства) __________________________________________________________________

----------------------------------------------------------------------------------------------------

| | | Прізвище | |Місце події|Обставини|Наслідки | Заходи | Відмітка|Дата видачі |

|N* |Дата |ім'я та по |Професія|(цех, |і причини|нещасного| щодо | про |акта за |

|з/п|і час| батькові |(посада)|дільниця, |нещасного|випадку |запобігання|виконання|формою Н-1 |

| |події|потерпілого| |ферма, |випадку | | подібним | заходів |або НТ і |

| | | | |об'єкт | | | нещасним | |підпис особи,|

| | | | |тощо) | | | випадкам | |яка його |